Al ser el glaucoma una de las causas más importantes de ceguera irreversible, la investigación se enfoca en el desarrollo de nuevas metodologías que permitan un tratamiento seguro y eficaz.
En los últimos avances científicos, se contempla el tratamiento a través de nanopartículas. La nanotecnología farmacéutica, ha tenido un amplio crecimiento desde la última década. Para el caso del glaucoma, la investigación ha propuesto diferentes mecanismos, con el objeto de encapsular medicamentos para su tratamiento, y de esta manera, optimizar la administración del fármaco, ya que la penetración corneal de los fármacos tópicos convencionales, es aún compleja y limitante.1,2
Figura 1. Nanodispositivo ANDI para el nanodrenaje del humor acuoso, diseñado por Pan et al.3
Los factores que determinan un nanofármaco efectivo son: eficiencia en el atrapamiento o encapsulación del fármaco, tamaño de la nanopartícula para garantizar la internalización en la célula, la permeabilidad in situ, la velocidad de liberación del medicamento, la biocompatibilidad y la eficacia para reducir la PIO.1,2
Las investigaciones han propuesto diferentes sistemas de liberación y administración de fármacos para el glaucoma. Cada nanopartícula contiene propiedades diferentes que permiten una mejor absorción y efectividad del fármaco. Existen diferentes diseños de nanopartículas como sólidas, huecas, porosas, con diferentes formas y tamaños, que al final ofrecen mejor acción farmacológica, menor toxicidad y aumento de la vida media del medicamento.1,2,3 El resumen de las mismas se encuentra en la tabla 1.
Tabla 1. Desarrollo de sistemas de administración de nanopartículas en investigación. Adaptado de Hoffy et al 2021.1
Adicional a los sistemas de administración de fármacos, se encuentran los nanodispositivos, que se diseñan para lograr un mejor el drenaje del humor acuoso, cuando la trabeculectomía y los medicamentos ya no son efectivos. Estos dispositivos ofrecen una ruta diferente de evacuación, a través de una placa de recolección implantada debajo de la conjuntiva, en la sección ocular anterior. Ver Figura 1. Ejemplo de estos dispositivos es el ANDI, diseñado por Pan et al, que se implanta en la esclera, está compuesto por un eje polimérico y una membrana porosa para llevar a cabo el nanodrenaje. También se puede mencionar la válvula desarrollada por Paschalis et al, que contiene nanopartículas de ferrofluido.5 Ver Figura 1.
CONCLUSIÓN
El uso de la nanotecnología para el tratamiento del glaucoma es un campo en desarrollo muy amplio, que articula la ciencia médica con la ingeniería. Muy pronto, se implementarán a gran escala estas nanopartículas y nanodispositivos para el abordaje de los pacientes. El profesional de la salud ocular deberá estar capacitado para su manejo, monitoreo, y asesoría al paciente.
REFERENCIAS
- El Hoffy NM, Abdel Azim EA, Hathout RM, Fouly MA, Elkheshen SA. Glaucoma: Management and Future Perspectives for NanotechnologyBased Treatment Modalities. Eur J Pharm Sci [Internet]. 2021;158:105648. Available from: https://doi. org/10.1016/j.ejps.2020.105648
- Occhiutto ML, Maranhão RC, Costa VP, Konstas AG. Nanotechnology for Medical and Surgical Glaucoma Therapy—A Review. Adv Ther. 2020;37(1):155–99.
- Kwon S, Kim SH, Khang D, Lee JY. Potential therapeutic usage of nanomedicine for glaucoma treatment. Int J Nanomedicine. 2020;15:5745–65.
- Rahić O, Tucak A, Omerović N, Sirbubalo M, Hindija L, Hadžiabdić J, et al. Novel drug delivery systems fighting glaucoma: Formulation obstacles and solutions. Pharmaceutics. 2021;13(1):1–58.
5. Juliana FR, Kesse S, Boakye-Yiadom KO, Veroniaina H, Wang H, Sun M. Promising approach in the treatment of glaucoma using nanotechnology and nanomedicine-based systems. Molecules. 2019;24(20).