Se realizó un estudio con el propósito de caracterizar y predecir la respuesta molecular clínica y lagrimal de los usuarios de lentes de contacto (LC) expuestos a un entorno de desecación adverso controlado (EDAC). (1)
Se evaluaron variables objetivas y subjetivas, así como los niveles de citocinas lagrimales de usuarios de LC de hidrogel de silicona mensual antes y después de 90 minutos de exposición al EDAC.
Para identificar los perfiles de respuesta de los grupos se utilizó la agrupación aglomerativa jerárquica no supervisada basada en el cambio relativo de los valores de referencia. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple para identificar predictores de pertenencia al grupo.
Cuarenta y siete usuarios de LC se dividieron en tres grupos de edades similares (media: 27,7 ± 7,7 años) y distribución por sexo. Todos mostraron un aumento significativo en la hiperemia limbal y la tinción después de la exposición a EDAC.
El grupo 1 (n = 22, 46,8 %) se caracterizó por un agravamiento significativamente mayor de la tinción corneal y limbal, aumento de los síntomas con el uso del LC, reducción del factor de crecimiento epidérmico y aumento de niveles de la interleucina (IL) -4 e IL-6 en lágrimas. El grupo 2 (n = 22, 46,8 %) no mostró cambios en los síntomas después de EDAC; sin embargo, su IL-12p70, la proteína quimioatrayente de monocitos 1 (MCP-1), células T normales expresadas y secretadas (RANTES) después de la exposición aumentaron significativamente sus niveles en las lágrimas. Finalmente, el Grupo-3 (n = 3, 6,4 %) mostró principalmente una tasa de parpadeo significativamente más alta (78,1 ± 21,7) durante el EDAC. La tinción corneal y los niveles de IL-12p70 lagrimal se identificaron como predictores de pertenencia al grupo 1.
Los autores concluyeron que la mayoría de los usuarios de LC de hidrogel de silicona expuestos a EADC mostraron un deterioro de la integridad de la superficie ocular y un estado inflamatorio lagrimal aumentado. Sin embargo, solo la mitad de ellos informó un agravamiento de los síntomas por el uso de LC. Estos usuarios de LC se detectaron en función de la integridad corneal y presencia de mediadores inflamatorios en las lágrimas. Estos hallazgos pueden ayudar a disminuir la interrupción y abandono del uso de LC. 1. Fernández I, López-Miguel A, Martín-Montañez V, et al. Inflammatory status predicts contact lens discomfort under adverse environmental conditions. Ocul Surf. 2020 Aug 16.