El impacto de los fármacos agonistas del receptor GLP-1, ampliamente utilizados para el manejo de la diabetes y la pérdida de peso, continúa generando debate en el ámbito de la salud visual. Dos estudios presentados durante el 129.º Congreso Anual de la American Academy of Ophthalmology arrojaron resultados contrastantes sobre su relación con diferentes patologías oculares.
En uno de los análisis más amplios realizados hasta la fecha, investigadores de la Universidad de Ottawa, la Universidad de Toronto, McMaster University y el Doheny Eye Institute de UCLA evaluaron datos de más de 117.000 pacientes con diabetes a partir de la base global de farmacovigilancia de la Organización Mundial de la Salud. El estudio encontró que los usuarios de determinados fármacos GLP-1 presentaron un mayor riesgo de desarrollar neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) y retinopatía diabética, en comparación con pacientes tratados con otros antidiabéticos como empagliflozina, exenatida, insulina o metformina. No se observó una asociación significativa entre tirzepatida y estas complicaciones oculares.
Según los autores, estos hallazgos refuerzan la importancia de una evaluación oftalmológica basal y del seguimiento visual en pacientes que inician este tipo de terapias, con el fin de detectar de forma temprana posibles alteraciones visuales.
En contraste, un segundo estudio realizado por el Cleveland Clinic Cole Eye Institute analizó el efecto de los fármacos GLP-1 sobre el desarrollo de la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE). Tras revisar datos de más de 430.000 pacientes mayores de 50 años con seguimiento mínimo de dos años, los investigadores observaron que aquellos tratados con GLP-1 durante cinco años presentaron un riesgo significativamente menor de desarrollar DMRE seca, en comparación con otros tratamientos antidiabéticos. No se evidenció un efecto protector frente a la forma húmeda de la enfermedad.
Los autores de ambos estudios coinciden en que se requieren investigaciones a largo plazo para comprender con mayor precisión el impacto de estos fármacos sobre la salud ocular. En línea con las recomendaciones de la American Academy of Ophthalmology y la North American Neuro-Ophthalmology Society, se subraya la necesidad de un enfoque de decisión compartida entre el paciente y su equipo médico ante la aparición de eventos oculares, considerando el balance entre beneficios sistémicos y riesgos visuales.
Fármacos GLP-1 y visión: entre el riesgo y la protección
