El diagnóstico y el tratamiento del queratocono en el grupo de edad pediátrica presentan retos adicionales a los encontrados en adultos. Los más significativos, encontrados en algunos pacientes jóvenes son: el retraso en la presentación de la enfermedad unilateral, una enfermedad más avanzada en el momento del diagnóstico, la dificultad para obtener imágenes corneales fiables, tasas más rápidas de progresión de la enfermedad y retos en el tratamiento con lentes de contacto (LC).
El efecto estabilizador del cross-linking corneal (CXL), más ampliamente estudiado en adultos con ensayos aleatorizados y seguimiento a largo plazo, se ha examinado con mucho menos rigor en niños y adolescentes. La gran heterogeneidad de los estudios publicados en pacientes más jóvenes, sobre todo en la elección de los parámetros tomográficos designados como medidas de resultado primarias y las definiciones de progresión, indica que será necesario mejorar la estandarización de los futuros estudios sobre CXL.
Los autores concluyeron que no existen pruebas de que los resultados del trasplante de córnea en pacientes jóvenes sean peores que los de los adultos. Esta revisión ofrece una perspectiva actual sobre el diagnóstico y el tratamiento óptimos del queratocono en niños y adolescentes.
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Price LD, Larkin DFP. Diagnosis and management of keratoconus in the paediatric age group: a review of current evidence. Eye (Lond). 2023 Jun 6. [Online ahead of print]