La tecnología oftalmológica avanza tanto en la capacidad de identificar alteraciones durante la evaluación clínica como en las opciones disponibles para intervenir sobre enfermedades ya diagnosticadas. Dos estudios muestran esta evolución desde perspectivas diferentes: un sistema multimodal que detectó patologías oculares activas en el 45,52 % de 536 pacientes y una técnica de trabeculoplastia con micropulso que logró una reducción de la presión intraocular comparable con la SLT.
Un solo examen de 90 segundos detectó patologías oculares activas en el 45 % de los pacientes
Un estudio clínico realizado en el CHI de Créteil (Francia) evaluó a 536 pacientes en consulta oftalmológica de acceso directo utilizando el Visionix VX650, un analizador multimodal que integra siete instrumentos diagnósticos cámara de fondo de ojo de 45°, topografía corneal, aberrometría de frente de onda, topografía, tonometría sin contacto, paquimetría y evaluación de segmento anterior y posterior en un único examen automatizado de aproximadamente 90 segundos.
Resultados: el 45.52 % de los pacientes evaluados presentó una patología ocular activa: catarata (16 %), trastornos de superficie ocular (15.30 %), maculopatía relacionada con la edad (10 %), ángulo estrecho (6.40 %) y queratocono (1.8 %, identificado mediante la topografía corneal integrada). Estos hallazgos derivaron en conductas clínicas concretas de forma inmediata: 15 cirugías de catarata, 13 iridotomías periféricas, 8 capsulotomías, 6 inyecciones intravítreas, y la solicitud de 272 estudios de OCT y 20 campos visuales adicionales.
Algunas cifras clave:
| Queratocono | Medidas de intervención tras la detección precoz | Exámenes adicionales tras la evaluación inicial |
| Diagnosticada en el 1,8 % de los pacientes gracias a la topografía corneal (1) integrada en el VX 650. | 15 cirugías de cataratas, 13 iridotomías periféricas, 8 capsulotomías, 6 inyecciones intravítreas. | 272 exámenes OCT, 20 campos visuales. |
Gráfico 1. Distribución de hallazgos oculares en 536 pacientes evaluados con VX650.
Relevancia clínica: Para el oftalmólogo, el valor del VX650 está en condensar en un solo puesto de exploración datos que normalmente requieren de varios equipos y visitas: keratometría, paquimetría, tonometría, topografía y aberrometría del segmento anterior, junto con retinografía del segmento posterior, con alta reproducibilidad independientemente del operador. Esto permite detectar de forma temprana signos de catarata, glaucoma de ángulo estrecho, degeneración macular, patología de superficie corneal y queratocono, incluso en pacientes que consultan por un motivo distinto, y definir de inmediato la conducta clínica: seguimiento, remisión a cirugía, láser o estudios complementarios como OCT o campimetría.
Del hallazgo diagnóstico a la intervención terapéutica
Una vez identificada la alteración ocular, la tecnología también puede ampliar las opciones de manejo. En glaucoma, la trabeculoplastia con micropulso se ha estudiado como una alternativa para reducir la presión intraocular.
Trabeculoplastia con micropulso (MLT) demuestra eficacia equivalente a la SLT en el manejo del glaucoma, según estudio clínico
Un estudio clínico controlado, prospectivo y longitudinal realizado en el Hospital “Nuestra Señora de la Luz” I.A.P. (Ciudad de México), publicado en el International Journal of Research in Medical and Health Sciences (De León et al., 2017), comparó la trabeculoplastia láser selectiva (SLT) frente a la trabeculoplastia con micropulso (MLT) en pacientes con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular. Se incluyeron 67 ojos —38 tratados con SLT y 29 con MLT— con seguimiento clínico a 1 semana, 1 mes y 3 meses.
Resultados: ambas técnicas lograron reducciones estadísticamente significativas de la presión intraocular (PIO), sin diferencias significativas entre sí en ningún punto del seguimiento. A los 3 meses, la PIO se redujo en 19.81% con SLT (de 19.53 ± 4.03 a 15.66 ± 2.48 mmHg) y en 19.89% con MLT (de 19.76 ± 4.23 a 15.83 ± 3.19 mmHg). No se registraron complicaciones en ninguno de los dos grupos, ni diferencias en el número de medicamentos hipotensores requeridos antes o después del procedimiento.
Gráfico 1. Evolución de la PIO media (mmHg) — SLT vs. MLT (basal, 1 semana, 1 mes y 3 meses).
Gráfico 2. Proporción de ojos según porcentaje de reducción de la PIO a los 3 meses.
Relevancia clínica: en este estudio, la MLT se aplicó con el equipo TruScan de Lightmed (577 nm, ciclo de trabajo 15%, tratamiento de 360° de la malla trabecular). Su mecanismo —liberación de citoquinas inflamatorias que aumentan la permeabilidad del trabeculado, sin generar daño térmico ni tejido cicatricial— explica un efecto hipotensor comparable al de la SLT, pero con menor riesgo de daño coagulativo. Esto la convierte en una alternativa segura y potencialmente repetible para pacientes con glaucoma de ángulo abierto, pigmentario, pseudoexfoliativo o hipertensión ocular, en particular ante intolerancia o falta de adherencia al tratamiento médico.
En Colombia, las tecnologías VX650 de Visionix y TruScan de Lightmed son distribuidas por Grupo Colors. Más información: grupocolors.com.